高级综合模拟人ECS的技术参数及详细功能介绍

 行业动态     |      2013-01-23 10:44
1、基本特点:生理驱动技术,纯生理状态下的反应;身高178cm的成年男性,解剖标志明显,胸部具有逼真的模拟肋骨结构;可进行口腔护理、耳部护理、眼部护理、静脉穿刺、静脉留置针、男女互换导尿、血压测量等多项护理操作。
2、对话功能:具有独特的医患对话功能,可进行问诊练习,通过模拟人颈部的无线麦克风传感器,模拟人可以发出声音,与操作者对话,可以现场随时模拟问诊全过程,并且问诊过程由现场指导教师当场随意模拟患者对话。
3、神经系统方面:
1)双侧眼睑可以自动眨动,并且眨动速度可自行调节,眼睑可根据“病人”的生理状况自动进行眨眼或关闭,尤其在教授药代动力学的内容时非常直观。
2)瞳孔大小可有散大,缩小和正常三种变化,行临床眼部检查和护理操作;双侧瞳孔可以分别独立控制,并可以双侧对比演示瞳孔变化情况。
3)患者全身真实的抽搐可以模拟病人的惊厥。
4、呼吸系统方面:
1)气道解剖精确,按照真人的CT扫描数据设计,真实模拟成人特征的气道(包括口咽,鼻咽,和喉部),逼真的环甲状软骨和气道解剖结构,可以模拟使用纤支镜;
2)左右气道独立控制,左右支气管插管可以直接引起单侧肺部呼吸音改变及胸廓起伏
3)可模拟舌后缀、喉头水肿、喉痉挛、气道阻塞以及左右支气管等各种呼吸道梗阻的临床情况,练习难度可以调节;
4)颈部还可行环甲膜穿刺及气管切开练习;
5)双肺具有顺应性,可以与临床真实呼吸机配套使用,对呼吸机的上机和撤机等多种模式进行训练与考核,具有自主呼吸、辅助通气(例如呼气末正压通气等模式)和机械通气功能,且通气时会按照临床真实情况发生生理驱动型的自主变化,如人工通气会导致潮气量变化,从而影响肺泡内二氧化碳浓度,自动导致PAO2升高,PACO2降低,而无需手动或计算机软件进行参数的调节;
6)可以真实感受到呼吸时从口腔及鼻腔通过的气流,且胸廓伴有起伏;
7)插管误入食道自动引起肺内还原血红蛋白聚集,心动过速;
8)可经口腔或鼻腔气管插管,气道成功通气时会自主产生血气浓度上升,动脉血气上升和血氧饱和度的升高;
9)有通气正常及通气异常情况下不能插管两种临床情况,同时插管错误会导致呼吸暂停、胸廓下陷、扩张等。操作者挡住喉部,阻止插管并虚拟肺部通气,即可模拟口咽后部肿大,创造不能插管但可以通气的场景;模拟喉痉挛,创造无法通气和插管的场景,模拟人自动产生肺换气不足,氧合血红蛋白降低,心动过速等生理反应;
10) 可以在肺部听诊区听得到各种正常及异常呼吸音,呼吸频率根据治疗的效果而自动变化,呼出的CO2量随心输出量及肺泡CO2交换量的变化而自动变化,同时可进行人工呼吸、胸外按压等治疗的操作练习与考核。
11)左右独立的胸腔设计,可行双侧气胸减压及胸腔闭式引流操作,整个模型人的生理状况会根据治疗效果而自动产生相应的变化;
13)张力性气胸的针刺减压术:在模拟体的前胸部,左锁骨中线和第二肋间交界处,针刺入胸腔,进行张力性气胸的针刺减压术。正确的针穿刺术可使患侧胸部内气体快速地从针的另一端溢出,从而张力性气胸获得迅速地缓解,改善了呼吸力学和气体交换。进行张力性气胸的减压操作,当气体排除时,”病人”的肺功能得到自动的改进;
14)气液胸腔闭式引流:胸腔引流术可放置在胸廓的右腋中线和第五肋间的交界处,使用普通的吸引器可从胸腔内抽出气体和液体。如果持续性的胸腔引流,排出的液体量可自动地影响到病人模拟体地生理状态,即反映在呼吸力学和气体交换地改善。 中期或长期放置胸腔引流管地设置,可由教室控制在胸腔内地液体和气体量来实现的。        
12)上齿可拆卸,气管插管对上齿压力过大可使上齿自然脱落以示插管手法错误。
5、循环系统方面:
1)全身可以触及双侧的颈动脉、挠动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉12处动脉搏动,而且脉搏的搏动强度对血压的高低和胸外按压的效果分别自动产生相应的变化;模拟人12处动脉搏动可以通过计算机分别独立控制,用于模拟不同的病例情况。
2)模拟人左臂为血压测量手臂,可使用临床真实血压仪进行血压测量的练习与考核。
3)可以听诊心音,Korotkoff音等,并在真实的监护仪上对心电图、血压、心输出量、心律及血气、体温等体征进行监测和记录。
能产生正常和各种病理性的心音,这些心音和心电图上的QPS复合波是同步的,在胸骨的左上缘、右上缘、左下缘、心尖部,用听诊器或经食道的听诊器均能闻及前胸部有5个导联和标准的监视仪相联接。模拟体可产生正常的窦性节律的心电图。和包括心肌缺血、心动过速或心动过缓、心室颤动和心动停止。血液动力学上反应和心率失常在生理上是一致的。心肌供氧的平衡和心肌缺血会自动影响到心脏的节律,低氧血症导致心率失常。和ECG同步的脉搏可在颈内动脉、桡动脉、肘动脉、股动脉和足背动脉处触及。当动脉压降到临床相应的数值以下时,相应部位的脉搏不能触及。上述动脉压搏动的临界点可由教师根据实际情况设定,以满足特殊的临床和护理教育需要,左右两侧的桡动脉、肘前动脉、股动脉和足背动脉在特殊的肢体创伤病例中末叶可由教师设置是可触及或不可触及。
4)五导联心电监护可以真实模拟各种临床不同的心律失常波形,并进行相关的除颤及起搏治疗;可使用临床真实除颤仪,操作成功后模拟人相应生理参数会自动发生变化。
5)模拟人右臂为注射手臂,可练习静脉注射、皮下注射、肌肉注射,耗材少,皮肤血管可以反复使用和更换;
6)心包穿刺术练习,当穿刺术穿刺正确时,心包积液的排除可以自动表现为回心血量,心输出量和血压三者的生理学变化。剑突下心包穿刺术,可解除急性的心包填塞,操作者正确地将穿刺针插入心包,心包积液可自动地抽出,于是心脏恢复充盈、心输出量和血压会动态地改善。如果进针过深,而穿过心肌入右心室,大量地血液可抽出,心电图的心前导联可以显示因心脏受刺激引起的损伤。
6、消化系统方面:
1) 腹部分为4个区,均可闻及多种肠鸣音,各个肠鸣音听诊区间可行单独设定听诊状态;
2)进行真实的诊断性腹穿和腹腔灌洗练习;
3)可模拟因过度吸气或插管错误而造成的胃扩张。
7、泌尿生殖系统方面:
1)可练习专科护理操作,男女生殖器可以互换,由教师设计或由病情自动控制尿量的泌尿生殖系统,这种控制可通过苹果主机系统。各种药物的清除率(药物通过肾和肝脏排出)是可调节的;
2)独特的生理偶联设计可模拟出导尿操作成功但无尿量排出的临床情景,用于如休克大失血等无尿情况下的临床病例模拟。
8、药物动力学方面:
1)有58种药物的药物代谢动力学和药物效应动力学的预置曲线构成了药代,药效动力学--生理驱动控制的模型。按照各种临床的药物量效曲线,使各种药物对于人体的影响在模拟人身上再现。还可以根据特异质的患者对药物的效应进行调整,其中包括了0级,1级,2级药物代谢动力学和房室模型。用户可以根据教学需要对药物的半衰期和KeO(血浆效应平衡速度常数)等多项临床药物修改;
2)静脉注射药物的使用是培训者临床技术的重要部分。模拟人的肋前静脉,右颈内静脉和股静脉的三个静泳注射部位可用于静脉注射药物。二种注射方法可由PC机系统控制。可模拟不同药物的多种给药途径;对操作者非必须不正确的投药,模拟人会自动地做出相应的反应,同样对剂量过量或不足也会自动做出反应;患者体重的更改会自动影响药物在体内代谢的情况。教师可通过药物监视系统的界面快速地回顾所有由操纵者使用的药物。可选择多种液体治疗方案进行模拟补液治疗;
9、代谢系统:
1)可以自主反应动脉血气值和静脉血气值,通过模拟监护仪显示,数据根据CO2 及O2浓度自主地变化;
2)操作者通过对患者内环境 (PH值等)的调节,可以模拟人体新陈代谢的酸中毒和碱中毒, 从而模拟例如:高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病酮症酸中毒等多种患者的病情;
10、病人和病例(情景)编写系统:
1)可以随意编写无限多的病人;
2)可以随意编写无限多的病例(情景);
3)各种病例(情景)可以应用于各种不同病人;
11、软件操作系统:
1)操作界面为苹果操作系统界面,MAC OS X版本,中英文双语软件,HPSV6.2或更高版本。软件系统分为7的子系统:模拟病例系统(Simulation Tab),情景系统(Scenario Tab),状态系统(Condition Tab),药物系统(Drugs Tab),液体交换系统(Fluids Tab),心血管系统(Cardiovascular Tab),呼吸系统(Respiratory Tab);
2)监视器:可以显示选中的病人的26种生理数据,它会随着模型人内部潜在的生理特征的变化,进行实时更新(具体数据:心率、动脉压、心输出量、血氧饱和度、红细胞压积、心肌缺血指数、动脉血压、肺动脉压、中心静脉压、左肺容量、右肺容量、潮气量、肺泡二氧化碳分压、肺泡氧气分压、自主呼吸频率、肺泡内氧化钠浓度、肺泡内异氟烷、肺泡内七氟醚浓度、肺泡内氟烷浓度、肺泡内安氟醚浓度、动脉二氧化碳含量、动脉氧气含量、PH值、血液温度、体表温度、患者体重),监视器的内容设定也可以根据用户的要求进行个性化调整;
 3)诊疗日志:患者平台强大的事件记录功能,每5秒中将监视器中26项指标记录一次,用药记录及事件操作记录等以供治疗回顾使用;
4)预设患者:标准成年男性(代表健康成年男性群体的体格基础)、孕妇(代表健康成年女性群体的体格基础)、标准老年女性(代表老年妇女群体的体质基础)、卡车司机(代表老年男性群体的体格基础)、士兵(代表健壮、长期从事高强度体力劳动、基础代谢速度高于常人的特殊人群)
5)预设临床急危重症病例:下壁心肌梗塞、前壁心肌梗塞、不稳定型心绞痛伴心博骤停、严重哮喘、COPD 加重伴呼吸衰竭、哮喘伴气胸、脾破裂伴气胸、 硬膜下出血伴昏迷、充血性心衰伴肺水肿、肺炎伴细菌性休克、胸部刺伤、有机磷中毒。
6)预设58种药物:ACLS高级复苏药物(阿托品、肾上腺素、盐酸普鲁卡因胺、抗利尿激素、胺碘酮、碳酸氢盐、异丙肾上腺素、利多卡因、多巴胺、腺苷、溴苄铵甲苯磺酸盐、氯化钙、多巴酚丁胺、硝酸甘油);拮抗剂(氟马西尼、纳洛酮、胃长宁、新斯的明、依酚氯铵);神经肌肉阻滞剂(阿曲库铵苯磺酸盐、箭毒素、米伐氯铵、琥珀酰胆碱、苯磺顺阿曲库胺、罗库溴铵、去甲苯可松、泮苦溴铵、多沙氯铵、美多寇林);麻醉剂(芬太尼、瑞芬泰尼、盐酸阿芬他尼、杜冷丁、吗啡、舒芬太尼);心血管药物(阿托品、多巴胺、抗利尿激素、氯化钙、胺碘酮、多巴酚丁胺、奎尼宁、麻黄碱、苯肾上腺素、芬妥拉明、拉贝洛尔、美多心安、地高辛、降肾上腺素、利多卡因、肾上腺素、碳酸氢盐、腺苷、钙离子阻断剂、硝普盐、硝酸甘油、心得安、盐酸艾司洛尔、盐酸地尔硫、盐酸普鲁卡因胺、盐酸维拉帕米、异丙肾上腺素、溴苄铵甲苯磺酸盐);催眠剂(地西泮(安定)、劳拉西泮、硫喷妥钠、美索比妥、氟哌利多、甲乙炔巴比妥、普鲁泊福、盐酸氯胺酮、依托咪酯、咪达唑仑)。同时也可以根据教学要求设计多种其他种类的药物。
7)液体交换平台:通过液体交换平台,可以方便地控制各种类型液体在模拟-统的交换情况,包括交换量控制和交换时间控制,系统会根据患者自身生理状况自动反应出这些液体对体内环境的生理学变化情况,系统内置可控液体类型包括:液体丢失(全血)、液体丢失(血浆)、输注胶体液、输注晶体液、输注压缩红细胞、输注全血细胞、尿量排出;
8)心血管平台,呼吸平台。
12、病例软件设计和编辑:
1)用户也可自行设置不同患者基本情况,模拟人可表达5种以上的标准患者,用来描述不同的年龄,职业、生理参数,病史和性别的人群。可以体现不同人群之间护理的不同。可进行各种病例分析、护理综合操作的培训和考核;
2)模型软件已经包含以下的病例:下壁心肌梗塞,前壁心肌梗塞,不稳定性心绞痛伴心搏骤停,严重哮喘(年轻人),COPD加重伴呼吸衰竭,哮喘伴气胸,脾破裂伴气胸,硬膜下出血伴昏迷,充血性心衰伴肺水肿,肺炎伴细菌性休克,胸部刺伤,有机磷中毒。
13、产品配置
1) 模拟人组成
A. 178cm模型人一具,条索状连接组件一根12英尺长;
B. 动力交换系统PCU箱一个;
C. 无线麦克风及接收器一个;
D. 工作站操作苹果电脑一台, 软件为max6.3版本;
E. 配件组件包:手臂静脉穿刺组件(手臂皮肤、140CC注射器、输液器、模拟血液各一套);
F. 创伤组件(胸管、液胸引流管、海棉塞各一个);
G. 气道组件(2寸红色胶带、润滑油、颈部皮肤各一套);
H. 导尿组件(女性生殖器);
I. 说明书、PCU电源线、以太网线、保险管,模拟人包裹袋、数字视频线各一套。